后天性包茎又称病理性或瘢痕性包茎。患者的表现为包皮口有一白色环状的硬化瘢痕缩窄带，若强行上翻将引起出血和疼痛，并加重瘢痕。
生理性包茎患者可表现为部分小儿包皮口细小，排尿时包皮膨起如泡，排尿不尽，出现两次排尿，以致发生排尿困难。
包茎是因包皮口狭窄或包皮与阴茎头炎症后粘连不能上翻者。包茎分先天性包茎和后天性包茎，先天性包茎分为萎缩型和肥大型，后天性包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。
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包茎往往并不是单纯的包皮过长，由于包皮口狭小，包皮是无法上翻的，强行用手上翻包皮更可能导致疼痛。
包茎时包皮口狭小，强行上翻不但会引起不适，更可能将包皮口卡在冠状沟无法回缩，从而造成局部嵌顿缺血，情况危急。
男人如何区分真假包茎
一种是假性包茎，一种是真性包茎。假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。
真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头还是无法出现，这样当然需要动手术了。因为，龟头不能出头会影响快感的产生，况且，包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。
一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。
